Merkezi Yardımlar
Şartlı Sağlık Yardımı
ŞARTLI SAĞLIK YARDIMI (ŞSY)
Şartlı Sağlık Yardımı, nüfusun ekonomik güçlükler nedeniyle
temel sağlık hizmetlerinden yararlanamayan, herhangi bir sosyal güvenlik
kurumuna tabi olmayan ve 3294 Sayılı Kanun kapsamında muhtaçlığı MH tarafından
onaylanmış hanelere yönelik şartlı bir yardım programıdır. ŞSY programında hak
sahiplerine yalnızca, fayda sahibi çocukların veya gebe/lohusa bayanların
Sağlık Bakanlığı’nca belirlenen sağlık takip, kontrol ve izlem gibi bazı temel
sağlık gerekliliklerini yerine getirmeleri koşuluyla ödeme yapılır.
ŞSY programı; Şartlı Çocuk Sağlık Yardımı, Şartlı Gebelik
Yardımı, Şartlı Doğum Takip Ödemesi ile Şartlı Lohusalık Takip Ödemesinden
oluşmaktadır.
ŞARTLI ÇOCUK SAĞLIK YARDIMI
GENEL AÇIKLAMALAR
Şartlı Çocuk Sağlık Yardım Programı, hak sahiplerine 0-6 yaş
arasındaki fayda sahibi çocuklarını, Sağlık Bakanlığınca belirlenen sağlık
kontrol aylarında takip ve izlemlerini düzenli olarak yaptırmaları koşuluyla,
ödeme hazırlanan şartlı bir yardım programıdır. Şartlı çocuk sağlık yardımı,
çocuğun doğumundan başlayarak en fazla 72 aylık (6 yaş) olana kadar, öncelikli
olarak çocuğun annesi olmak üzere, çocuğun babası veya çocukla aynı hanede
yaşayan ve çocuğun bakımını üstlenen reşit bir bireye verilir.
SAĞLANAN YARDIMLAR
Şartlı Çocuk Sağlık Yardım Programı kapsamında, Sağlık
Bakanlığı’nca (SB) belirlenen sağlık kontrol aylarında çocuğun takip ve
izlemlerini düzenli olarak yaptıran, öncelikle çocuğun annesine, çocuğun
babasına veya çocukla aynı hanede yaşayan ve çocuğun bakımını üstlenen reşit
bir bireye, çocuğun kız veya erkek olması fark etmeksizin en fazla 72 aylık (6
yaş) olana kadar aylık 35 TL yardım yapılır.
Bu yardım programı kapsamında yapılan ödemelerin aralıkları
ve artış miktarları, Fon Kurulu
kararıyla belirlenir.
BAŞVURU
Şartlı çocuk sağlık yardım programına başvurular, resmi
olarak ikamet edilen yerdeki SYDV’lere yapılır. Başvuru sırasında
müracaatçılardan üzerinde T.C. kimlik numarası yazılı resmi kimlik, ehliyet veya
pasaport dışında herhangi bir belge istenmez. Başvurunun, öncelikli olarak anne
tarafından yapılması gerekmektedir. Annenin olmaması durumunda başvurular baba
tarafından ya da ailenin 18 yaşını doldurmuş herhangi bir ferdi tarafından
yapılır.
Yardım başvurusu, çocuğun 72’nci ayına kadar herhangi bir
zaman diliminde yapılabilir. Ayrıca, çocuk sayısı açısından herhangi bir
sınırlandırma bulunmamaktadır. Şartları sağlayan kişi ya da haneye bağlı
çocukların hepsi için yardım başvurusu yapılabilir.
Anne ve babanın ayrılmış olduğu durumlarda, başvuru
öncelikle çocuğun yasal velisi/vasisi tarafından (resmi vasilik belgesi veya
muhtardan beraber yaşadıklarına dair belge ile birlikte başvurmak kaydıyla)
yapılması gerekmektedir. Ancak, çocuğun yasal vasisi ile kalmaması durumunda
adrese dayalı nüfus kayıt sisteminde birlikte yaşadığı anlaşılan ve muhtaçlık
durumuna uygun bulunan 18 yaş üstü öncelikli olarak 1. derece akrabası olmak
şartı ile şartlı sağlık yardımı başvurusu alınabilir.
Hak sahibi (anne, baba veya ödemeyi alan reşit bir birey)
yabancı uyruklu olması, bu yardım programından faydalanmaya engel teşkil etmez.
Geçici T.C. kimlik numarasının (9 rakamı ile başlayan T.C. kimlik numarası)
bulunması durumunda, başvuru alınması gerekmektedir.
Başvuru sırasında BSYHBS üzerinden yapılan SGK
kontrollerinde sosyal güvencesi tespit edilenlerin yardım başvuruları MH
tarafından “Kabul Edildi” durumuna alınamaz.
YARARLANMA ŞARTLARI
Bu yardım kapsamında hak sahibi olabilmek için, fayda sahibi
çocuk adına yardım başvurusu yapan kişinin, yaşadığı hanede sosyal güvenceli
herhangi bir bireyin olmaması ve ilgili hanenin muhtaç durumda olduğunun MH
kararıyla tespit edilmesi gerekmektedir.
Şartlı çocuk sağlık yardım programından faydalanacak
kişinin, 0-6 yaş arasındaki fayda sahibi çocuğu, SB’nin belirlediği takip ve
izlem dönemlerinde, sağlık kontrolü yaptırması gerekmektedir. Buna göre, çocuğa
yapılacak sağlık takip ve izlemler aşağıdaki gibidir;
0-6 yaş arası fayda sahibi çocuklar için bebeklik
dönemindeki izlemler;
- 1. izlem doğumda (hastaneden olmalı),
- 2. izlem ilk 48 saat içerinde (hastaneden olmalı),
- 3. izlem 3-25’nci günler arasında (aile hekimliğinden
olmalı),
- 4. izlem 30-55’nci günler arası,
- 5. izlem 60-85’nci günler arasında,
- 6. izlem 90-115’nci günler arası,
- 7. izlem 120-150’nci günler arasında,
- 8. izlem 175-210’ncu günler arasında,
- 9. izlem 250-290’ncı günler arasında olmak üzere
bebeklik boyunca SB SağlıkNet sistemindeki toplam 9 izlem
takibi bilgileridir.
0-6 yaş arası fayda sahibi çocuklar için çocukluk
dönemindeki (12. ay ile 72. ay aralığında) izlemler;
- 1.(10) izlem 365-394’ncü günler arasında,
- 2. (11) izlem 481-570’nci günler arasında,
- 3. (12) izlem 661-750’nci günler arasında,
- 4. (13) izlem 841-930’ncu günler arasında,
- 5. (14) izlem 1021-1110’ncü günler arasında,
- 6. (15) izlem 1321-1530’ncü günler arasında,
- 7. (16) izlem 1681-1890’ncu günler arasında olmak üzere
çocukluk dönemi boyunca SB SağlıkNet Sistemi’ndeki toplam 7
izlem takibi bilgileridir.
Sağlık Bakanlığı’nca belirlenen üstte yer alan toplam 16
adet izleme göre, BSYHBS üzerinden SağlıkNet takip parametreleri
oluşturulmuştur. Şartlı Çocuk Sağlık Yardımı kapsamında gerçekleştirilmesi
gereken izlem takipleri ve hak edilecek para miktarları aşağıdaki tabloda
detaylı bir şekilde gösterilmiştir.
Takip
tipi |
Takip
no |
Başlangıç
ayı |
Bitiş
ayı |
Toplam
ödeme |
Bebek/Çocuk |
1,2,3 |
1 |
1 |
1 |
Bebek/Çocuk |
4 |
2 |
2 |
1 |
Bebek/Çocuk |
5 |
3 |
3 |
1 |
Bebek/Çocuk |
6 |
4 |
4 |
1 |
Bebek/Çocuk |
7 |
5 |
6 |
2 |
Bebek/Çocuk |
8 |
7 |
8 |
2 |
Bebek/Çocuk |
9 |
9 |
12 |
4 |
Bebek/Çocuk |
10 |
13 |
16 |
4 |
Bebek/Çocuk |
11 |
17 |
22 |
6 |
Bebek/Çocuk |
12 |
23 |
28 |
6 |
Bebek/Çocuk |
13 |
29 |
34 |
6 |
Bebek/Çocuk |
14 |
35 |
44 |
10 |
Bebek/Çocuk |
15 |
45 |
56 |
12 |
Bebek/Çocuk |
16 |
57 |
72 |
16 |
Tablodan da anlaşılacağı üzere, bebek/çocuk için toplam on
altı adet izlem bulunmaktadır.
Bunlardan birincisi, ikincisi ve üçüncüsü; bebek veya
çocuğun (faydalanıcının) doğum tarihinden itibaren ilk ay içinde üç sağlık
takibinden birisi yapılırsa, aylık 35 TL olmak üzere, bu izlem için bir takip tutarı
kadar (1 x 35 TL= 35 TL) ödeme alınabilecektir. İlk aydaki üç takipten üçü
yapılsa bile yine ancak bir ödeme alınabilecektir.
Dördüncü izlem; Bebeğin/çocuğun doğum tarihinden itibaren
ikinci ayın başından ikinci ayın sonuna kadar yaptırılması gereken takiptir.
Bebek/Çocuk, doğum tarihinin 2’nci ayının başından 2’nci ayının sonuna kadar en
az bir kere sağlık takibi yaptırılırsa, aylık 35 TL olmak üzere, bu izlem için
bir takip tutarı kadar (1 x 35 TL= 35 TL) ödeme alabilecektir.
Beşinci izlem; Bebeğin/çocuğun doğum tarihinden itibaren
üçüncü ayın başından üçüncü ayın sonuna kadar yaptırılması gereken takiptir.
Bebek/Çocuk, doğum tarihinin 3’üncü ayının başından 3’üncü ayının sonuna kadar
en az bir kere sağlık takibi yaptırılırsa, aylık 35 TL olmak üzere, bu izlem
için bir takip tutarı kadar (1 x 35 TL= 35 TL) ödeme alabilecektir.
Altıncı izlem; Bebeğin/çocuğun doğum tarihinden itibaren
4’üncü ayın başından 4’üncü ayın sonuna kadar yaptırılması gereken takiptir.
Bebek/Çocuk, doğum tarihinin 4 üncü ayının başından 4 üncü ayının sonuna kadar
en az bir kere sağlık takibi yaptırılırsa, aylık 35 TL olmak üzere, bu izlem
için bir takip tutarı kadar (1 x 35 TL= 35 TL) ödeme alabilecektir.
Yedinci izlem; Bebek/Çocuk için 7’nci izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 7 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 7 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ye geldiğinde, bu izlem için iki
takip tutarı kadar (2 x 35 TL= 70 TL) ödeme alınabilecektir.
Sekizinci izlem; Bebek/Çocuk için 8’inci izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 8 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 8 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ye geldiğinde, bu izlem için iki
takip tutarı kadar (2 x 35 TL= 70 TL) ödeme alınabilecektir.
Dokuzuncu izlem; Bebek/Çocuk için 9’uncu izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 9 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 9 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için dört
takip tutarı kadar (4 x 35 TL= 140 TL) ödeme alınabilecektir.
Onuncu izlem; Bebek/Çocuk için 10’uncu izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 10 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 10 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için dört
takip tutarı kadar (4 x 35 TL= 140 TL) ödeme alınabilecektir.
On birinci izlem; Bebek/Çocuk için 11’inci izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 11 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 11 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için altı
takip tutarı kadar (6 x 35 TL= 210 TL) ödeme alınabilecektir.
On ikinci izlem; Bebek/Çocuk için 12’nci izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 12 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 12 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için altı
takip tutarı kadar (6 x 35 TL= 210 TL) ödeme alınabilecektir.
On üçüncü izlem; Bebek/Çocuk için 13’üncü izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 13 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 13 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için
altı takip tutarı kadar (6 x 35 TL= 210 TL) ödeme alınabilecektir.
On dördüncü izlem; Bebek/Çocuk için 14’üncü izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 14 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 14 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için
on takip tutarı kadar (10 x 35 TL= 350 TL) ödeme alınabilecektir.
On beşinci izlem; Bebek/Çocuk için 15’inci izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 15 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 15 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için
on iki takip tutarı kadar (12 x 35 TL= 420 TL) ödeme alınabilecektir.
On altıncı izlem; Bebek/Çocuk için 16’ncı izlem takibi
ödemesinin alınabilmesi için, 16 numaralı takip bilgisinin gelmesi
gerekmektedir. 16 numaralı takip bilgisi BSYBHS’ ye geldiğinde, bu izlem için on
altı takip tutarı kadar (16 x 35 TL= 560 TL) ödeme alınabilecektir.
Şartlı çocuk sağlık yardım programından, bütün takiplerini
düzenli ve tam olarak yaptıranlar, en fazla 2.520 TL yardım ödemesi
alabilmektedirler.
Yukarıda ayrıntılı bir şekilde belirtilmiş olan sağlık izlem
takibi aralıkları SB usul ve esasları çerçevesinde belirlenmekte olup aralıklar
üzerinde SB tarafından yapılacak değişiklikler BSYBHS’ e yansıtılır. Fayda
sahibi çocuğun sağlık takiplerinin zamanında yaptırılması, ödeme alınabilmesi
için gerekli olan takip şartıdır.
SağlıkNet’ ten izlemi gelmeyen takipler, SYD vakfı
tarafından takip dönemi içerisinde veya takip dönemi bittikten en fazla 3 ay
sonrasına kadar güncellenebilir. Süre sınırının belirlenmesi, Genel Müdürlük
yetkisindedir.
YARDIM BAŞVURU TARİHİ
Şartlı çocuk sağlık yardım programının sistemde gözüken
başvuru tarihi, SYDV çalışanları tarafından BSYBHS’ de başvuru tarihi kısmına
girilen tarih ne olursa olsun, MH tarafından onaylanan başvuru tarihidir. Vakfa
bu kapsamda yapılan başvurular MH tarafından, MH toplantı tarihinden en fazla bir
ay geriye dönük tarih ile onaylanabilir.
Başvuru tarihinin MH tarafından kaç gün geriye dönük olarak
girilebileceği Genel Müdürlük yetkisindedir.
ÖDEME HESAPLAMA BAŞLANGIÇ TARİHİ
(YARDIM BAŞLANGIÇ TARİHİ)
BSYBHS’ de başvurulan tarihin içinde bulunduğu aydan
itibaren SağlıkNet takipleri oluşturulduğundan, yardımı “Kabul Edildi” konumuna
alınanlara, SYDV tarafından BSYBHS’de ilgili SYDV’ ye müracaatta bulunulan
tarih kısmına girilen tarihin içinde bulunduğu aydan itibaren ödeme hesaplanır.
Sistemde yeni haksahibi olan kişilere ilk ödemeleri,
sistemdeki kabul edilme tarihinin mevcut döneme ait ödeme hesaplama işlemleri
başlangıç tarihinden önce olması kaydıyla, tamamlanmış takipler için takip eden
ilk ödeme döneminde yapılır. Ancak, ödemeler, Genel Müdürlük tarafından
belirlenecek aralıklarda geriye dönük hesaplanabilir. Genel Müdürlük tarafından
belirlenecek tarih aralıklarına göre geriye dönük hesaplanmayan takip ayları
için şartlar yerine getirilmiş olsa da haksahipleri herhangi bir talepte
bulunamaz.
Ödeme hesaplama aralıkları, tarihleri ve geriye dönük
hesaplanacak takip ayları konusundaki değişiklikler Genel Müdürlük
yetkisindedir.
YARDIMIN FESHEDİLMESİ,
DURDURULMASI VE YENİDEN BAŞLATILMASI
Şartlı çocuk sağlık yardım programı kapsamında SYD Vakıfları
tarafından hanenin muhtaçlık durumunun ortadan kalktığının durumunun sosyal
inceleme raporu ile yerinde tespit edilmesi halinde yardımın MH tarafından
feshedilmesi gerekmektedir. Bunun dışında MH tarafından tespit edilmese de;
a) Hak sahibinin vefat etmesi,
b) Fayda sahibi çocuğun vefat etmesi,
c) Fayda sahibi çocuğun 72 ay yaşını geçmesi,
d) Yardımı alan hak sahibi kişinin (ödeme yapılan kişinin) veya
fayda sahibi kişinin ikametini
ilgili SYDV dışına taşıması, (1 ay içerisinde yeni vakfa
başvuru yapılıp başvuru kabul edilirse, ödeme kaldığı yerden devam eder),
durumlarının herhangi birisi merkezi sorgulamalar
neticesinde tespit edilirse ilgili yardım, MH kararı aranmaksızın, BSYBHS
tarafından otomatik olarak feshedilir.
BSYBHS tarafından otomatik olarak feshedilenlerin ilgili
durumları ortadan kalksa dahi, yardımları BSYHBS tarafından otomatik olarak
tekrar verilmeye devam edilmez. Bu kişilerin ŞEY programına tekrar başvuru
yapması ve başvuru süreçlerinin baştan başlatılması gerekmektedir.
Şartlı Çocuk Sağlık Yardım Programı, fayda sahibi çocuğun
sağlık takiplerinin tamamlanma durumuna göre ödeme yapılan şartlı bir yardım
programı olup, sistemde yardım programı için hak sahibi olmak düzenli ödeme
almayı garantilemez.
Bu durumların dışında ayrıca;
e) Hak sahibinin kendisinin sosyal güvenceli olduğu,
f) Hak sahibinin içinde yaşadığı hanedeki herhangi birisinin
sosyal güvenceli olduğu,
durumlarının herhangi birisi merkezi sorgulamalar
neticesinde tespit edilirse ilgili yardım, MH kararı aranmaksızın, BSYBHS
tarafından otomatik bir şekilde geçici olarak durdurulur.
Yapılan merkezi sorgulamalar neticesinde yardımı kesen 5
inci ve 6 ncı durumların (sosyal güvence durumu) ortadan kalktığının bir yıl
içerisinde tekrar tespit edilmesi halinde, yardımı bu geçen süre içerisinde
herhangi bir sebepten dolayı MH tarafından feshedilmemiş olan haksahiplerine,
yeni bir başvuruya gerek duyulmaksızın, yardımları tekrar verilmeye devam
edilir.
Bu durumların (sosyal güvence durumu) ortadan kalktığının 1
yıl ve sonrasında tespit edilmesi halinde ise, yardım otomatik olarak tekrar
başlatılmaz. Bu kişilerin ŞEY programına tekrar başvuru yapmaları
gerekmektedir. Ayrıca, kesilen süreye ilişkin geriye dönük herhangi bir ödeme
her iki durumda da hesaplanmaz.
